Ο Ιατρικός Σύλλογος Πύργου – Ολυμπίας εκφράζει σοβαρές επιφυλάξεις σχετικά με την ορθότητα της απόφασης να διατεθούν μαζικά από τα φαρμακεία προς τους πολίτες υλικά για διενέργεια δοκιμασίας ταχείας ανίχνευσης ιικού αντιγόνου SARS-CoV-2 μέσω αυτοελέγχου (self test).
Πέρα από την μειωμένη ευαισθησία στην ανίχνευση του ιού, την οποία εμφανίζουν αυτά τα τεστ, η διαγνωστική τους ακρίβεια μειώνεται ακόμη περισσότερο από το γεγονός ότι ενώ η διενέργειά τους στην ουσία συνιστά ιατρική πράξη αυτά θα διενεργούνται στα πλαίσια αυτοεξέτασης από απλούς πολίτες χωρίς καμία ειδίκευση και γνώση. Η δε προτεινόμενη από ορισμένους λύση να διενεργούνται τα τεστ στα φαρμακεία από φαρμακοποιούς οδηγεί σε μεγαλύτερα προβλήματα, καθώς ούτε οι φαρμακοποιοί είναι ιατροί για να εκτελούν ιατρικές πράξεις, ούτε τα φαρμακεία, ως χώροι, διαθέτουν την υποδομή για την διενέργεια των τεστ κατά την οποία, υπενθυμίζουμε, ο εξεταζόμενος αφαιρεί την μάσκα, με συνέπεια να προκύπτει κίνδυνος διασποράς της λοίμωξης στην περίπτωση αυτή. Επιπλέον η πραγματοποίηση αυτοελέγχου εγκυμονεί τον κίνδυνο σημαντικής υποκαταγραφής των κρουσμάτων και μάλιστα εν μέσω του τρίτου πανδημικού κύματος καθώς είναι βέβαιο ότι πολλοί από τους αυτοεξεταζόμενους οι οποίοι θα διαπιστώσουν ότι είναι θετικοί στο τεστ θα αποφύγουν να το δηλώσουν. Επιπρόσθετα ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα ενδέχεται να δημιουργήσει ψευδαίσθηση ασφάλειας στον εξεταζόμενο και να οδηγήσει σε αδικαιολόγητη χαλάρωση ως προς την τήρηση των μέτρων.
Με βάση τα παραπάνω ο Ιατρικός Σύλλογος Πύργου-Ολυμπίας συστήνει τα εξής:
1) Κανείς πολίτης με ύποπτα συμπτώματα να μην καταφεύγει σε δοκιμασία αυτοελέγχου για το ιικό αντιγόνο (self test) από το φαρμακείο αλλά να επικοινωνεί με τον οικογενειακό ιατρό του ώστε αναλόγως των ενδείξεων να λαμβάνει οδηγίες για διενέργεια διαγνωστικού ελέγχου (rapid test ή PCR) είτε σε δημόσιες δομές υγείας είτε σε ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια είτε κατ΄ οίκον αλλά από ιατρό.
2) Όσοι ασυμπτωματικοί πολίτες επιθυμούν να ελεγχθούν, ας προτιμούν και πάλι τον έλεγχο από ιατρό (rapid test ή PCR)
3) Εάν επιλέξουν τελικά τα τεστ αυτοελέγχου σε καμία περίπτωση να μην ζητήσουν να υποβληθούν σε αυτά εντός του φαρμακείου
4) Επί θετικού αποτελέσματος στην δοκιμασία αυτοελέγχου οπωσδήποτε πρέπει να το δηλώσουν στην ειδική διαδικτυακή πλατφόρμα που θα δημιουργηθεί και από εκεί να εκδώσουν βεβαίωση ώστε να προσέλθουν σε κάποιο από τα προτεινόμενα σταθερά κέντρα δειγματοληψίας για επανάληψη του τεστ.
5) Δεδομένου ότι το ποσοστό ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων είναι υπολογίσιμο, ιδίως επί ασυπτωματικών ασθενών, αυτό συνεπάγεται ότι επί αρνητικού αποτελέσματος δεν πρέπει οι πολίτες να εφησυχάζουν και να αμελούν την τήρηση των μέτρων ατομικής προστασίας. Βεβαίως αυτό ισχύει ακόμη και επί αρνητικού αποτελέσματος με την πλέον αξιόπιστη μέθοδο (PCR), πόσο μάλλον επομένως με τις δοκιμασίες αυτοελέγχου (self test).
6) Οφείλουν να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην απόρριψη των χρησιμοποιημένων υλικών, ιδίως επί θετικού αποτελέσματος. Είναι προφανές ότι τα χρησιμοποιημένα τεστ απαγορεύεται να απορρίπτονται σε κάδο ανακυκλώσιμων. Πρέπει να τοποθετούνται εντός των ειδικών σάκων απορριμμάτων που πωλούνται στην αγορά, οι οποίοι αφού κλειστούν κατάλληλα με σωστό δέσιμο ας απορρίπτονται μαζί με τα συνήθη απορρίμματα. Ακόμη και έτσι η ασφάλεια δεν είναι απόλυτη, ιδίως αν αναλογισθεί κανείς ότι ανάλογα χρησιμοποιημένα υλικά δοκιμασιών (rapid test ή PCR) στα μικροβιολογικά εργαστήρια απορρίπτονται σύμφωνα με τη ισχύουσα νομοθεσία περί διαχείρισης επικίνδυνων ιατρικών αποβλήτων και αποτεφρώνονται από πιστοποιημένο φορέα. Ωστόσο είναι η καλύτερη δυνατή επιλογή εφόσον αποφασίσθηκε η ευρεία διάθεση των τεστ αυτοελέγχου.
Ελπίζουμε η μαζική διάθεση των παραπάνω υλικών δοκιμασίας αυτοελέγχου (self test) για COVID 19 στα φαρμακεία να μην προκαλέσει μεγαλύτερα προβλήματα δημόσιας υγείας από όσα προσπαθεί να επιλύσει.
Για το Δ.Σ.
Ο Πρόεδρος Ο Γενικός Γραμματέας
Χρήστος Γιαννικούλης Λεωνίδας Λεοναρδόπουλος
